№36～№38（H23年度午後）

36　保育所長から、市の保健師に「たびたびかんしゃくを起こし、集団生活になじめない5歳の男児がいる。母親に医療機関への受診を勧めたところ、急に怒り出してしまった」との相談の電話があった。市の保健師が行う最初の対応として適切なのはどれか。

1.　市の保健師が家族と連絡をとる。

2.　保育所長に男児の保育所での行動を記録するように依頼する。

3.　保育所長に母親の怒りは保育所長に対するものだと説明する。

4.　保育所長に「児には障害があるようだ」と母親に伝えるよう提案する。

37　その後、男児は医療機関を受診し、広汎性発達障害の可能性があるといわれた。また、母親、保育所および市の保健師の間で連携がとれるようになった。保健センターでの相談で、母親は息子とうまく意思疎通ができないので困っているという。市の保健師が行う助言として適切なのはどれか。

1.　「大きな声で話すとよいでしょう」

2.　「指示は直前に伝えるとよいでしょう」

3.　「予定は時間の流れに沿って伝えましょう」

4.　「やってはいけないことを文章にして壁に貼りましょう」

38　男児は主治医から療育のための専門機関を紹介され通院中である。ある日、保育所長から電話があった。同じクラスの複数の保護者から、男児の行動について「乱暴なので、うちの子どもが怪我をするのではないかと不安だ」との意見が寄せられたという。このときの市の保健師の対応で優先度が高いのはどれか。

1.　保健所保健師に対応を依頼する。

2.　保育所長に保育士の増員を申請するように勧める。

3.　男児を支援している関係機関を集めて対応を検討する。

4.　不安を訴えた保護者と男児の母親との話し合いの場を持つ。