保健医療サービス分野③-1

1　慢性硬膜下血腫は、血腫除去術の治療を行っても臨床症状の改善は期待できない。
2　インスリン治療中の糖尿患者では、食事が全くとれない場合でも、基礎分泌量に相当するインスリンが必要であるため、インスリン注射を自己判断で中止してはいけない。
3　脊髄小脳変性症は、安静時振戦、筋固縮、仮面様顔貌などを主症状とする神経変性疾患である。
4　関節リウマチの特徴として、手の関節腫脹が左右対称であること、１時間以上続く朝のこわばりなどがあげられる。
5　適切な薬物療法等を行えば、がん患者におけるがん性疼痛や呼吸困難感などの症状は、在宅においても緩和可能である。

1　心不全による呼吸困難時には、仰臥位をとらせると症状を緩和できる。
2　標準的な体重の場合は、体内の代謝産物を排泄するためにおよそ500ml/日以上の尿量が必要であり、不感蒸泄を勘案すると1,000ml/日以上の水分を摂取する必要がある。
3　体重の変化は、栄養状態や心疾患、腎疾患等の内部疾患の重要な指標となるため、定期的に把握するとよい。
4　消化管出血の場合は、赤色の血便となるので、黒色便の場合は消化管出血以外の原因を考える。
5　せん妄とは、意識障害を基盤にして、そこに幻覚や妄想、不安、興奮などを伴った状態である。

1　胃ろうからの経管栄養食の投与は、胃食道逆流の恐れはない為、水平臥床した状態で実施する。
2　慢性閉塞性肺疾患等により動脈血炭酸ガスが上昇しやすい患者では、安易に酸素吸入量を増やすと炭酸ガス貯量を助長する恐れがある。
3　尿路感染症を繰り返す要介護者については、尿道留置カテーテルをその原因として考慮する。
4　人工呼吸器を装着している場合には、外出は不可能であり、在宅での安静を要する。
5　在宅酸素療法で用いる酸素供給器は、旅行先で利用できる場合もある。

1　浮腫のある皮膚では、褥瘡のリスクが高くなるので、低刺激性の石鹸を用い皮膚の清潔保持に努める。
2　褥瘡は、寝たきりの人に多くみられ、座位を保持できる人には発生しない。
3　褥瘡の発生を予防するためにも、栄養不良に陥らないよう食事摂取を促す。
4　褥瘡が発生した場合には、速やかに入浴を中止しなければならない。
5　真皮を超える褥瘡の状態にある在宅高齢者は、介護保険の訪問看護における特別管理加算の対象者に該当する。